POOPERACYJNA NIEWYDOLNOŚĆ PRZYTARCZYC

POOPERACYJNA NIEWYDOLNOŚĆ PRZYTARCZYC. Niski poziom wapnia w surowicy (prawidłowo 4,5-5,5 mmol/1) wymaga podania Calcium gluconatum. Może wystąpić tężyczka, objawy Chvostka i Trousseau.

Niedoczynność tarczycy. Występuje zwykle przedłużenie metabolizowania leków. Dotyczy to szczególnie środków uspokajających i narkotyków zastosowanych w premedy- kacji. Łatwo spowodować depresję oddechową. Mogą wystąpić wtórne zmiany w przysadce i korze nadnerczy powodujące zaburzenie prawidłowej odpowiedzi na stres. Mogą również wystąpić: hipotermia, hipoglikemia, osłabienie mięśni, hydropericardium, a nawet śpiączka. Wszystkie te zaburzenia należy wyrównać przed operacją, gdyż inaczej rokowanie jest raczej złe. Hipotensję występującą w okresie pooperacyjnym leczy się hydrokortyzonem.

Tyroksyna podawana doustnie wymaga 10 dni dla pełnego działania. By wyrównać niedoczynność tarczycy przed operacją, można podać 25 ng trójjodotyroniny (T)) w kroplówce dożylnej lub w roztworze zawierającym 0,1 mg na litr w 5®/o glukozie z prędkością 20 kropli na minutę. Wlew prowadzić pod kontrolą EKG (wystrzegając się spłaszczenia załamka T i obniżenia ST), specjalnie nadzorując pacjentów po 50 roku życia i chorych na chorobę wieńcową. Dobre efekty daje również hydrokortyzon stosowany dożylnie.

About The Author

admin

Leave a Reply